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【山丹縣醫(yī)保局】保障從“兒”時開始,讓兒童參保 無“空窗期”

來源:張掖市醫(yī)療保障局日期:2024-11-29

今年以來,山丹縣醫(yī)保局扎實開展兒童參加基本醫(yī)療保險專項行動,加大動員力度,創(chuàng)新方式方法,強化部門協(xié)同,全力推進(jìn)兒童參保工作提質(zhì)增效。

主動對接,優(yōu)化參保服務(wù)。聯(lián)合衛(wèi)健、公安等部門推進(jìn)新生兒“出生一件事”,申請人可線上直接辦理新生兒出生登記,大數(shù)據(jù)平臺將信息推送給醫(yī)保部門,醫(yī)保部門獲取信息后,為新生兒辦理參保登,從源頭上推進(jìn)全民參保。放開參保戶籍限制,外地戶籍兒童可憑借父母一方居住證在山丹辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障新生兒及時享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。至目前,2024年山丹縣累計有31643名中小學(xué)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其中新生兒落地參保419人。

主動宣傳,營造良好氛圍。各鎮(zhèn)(街)組織各村組包保干部、網(wǎng)格員等一線工作人員,對未參保兒童家庭精準(zhǔn)開展再動員再宣傳,做到“村不漏戶、戶不漏人”。印發(fā)政策明白紙、參保彩頁,在經(jīng)辦服務(wù)大廳、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店設(shè)置醫(yī)保政策宣傳點,詳細(xì)解讀兒童參保繳費政策,向家長詳細(xì)講解參保繳費、住院待遇、大病醫(yī)保、異地就醫(yī)等政策,提升家長為子女及時參加基本醫(yī)保的主觀意識,營造“我要參?!钡牧己梅諊?/span>至目前,累計開展相關(guān)宣傳活動10場,全覆蓋宣講3場,通過各渠道發(fā)放告知書、參保手冊等宣傳材料1萬份。

主動溝通,加強數(shù)據(jù)共享。建立溝通協(xié)作機(jī)制,充分利用醫(yī)保、稅務(wù)、教育、民政等部門的數(shù)據(jù)資源,打破部門間信息壁壘,及時準(zhǔn)確完成兒童群體身份認(rèn)定和比對去重工作,全面摸清未參保兒童名單,將人員信息精確到具體鎮(zhèn)、村和就讀學(xué)校、年級,每周動態(tài)更新未參保兒童信息,為開展專項行動夯實工作基礎(chǔ)。

主動落實,提高保障水平。全面落實基本醫(yī)保待遇政策,對于各類困難兒童做好醫(yī)療救助資助參保工作,合條件的孤兒含事實無人撫養(yǎng)兒童按照當(dāng)年居民醫(yī)保個人繳費實行全額免征代繳,個人無需繳費,2024年全額代繳孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)醫(yī)療保險人數(shù)144人,代繳金額5.5萬元。同時,建立因病返貧致貧長效機(jī)制,強化動態(tài)預(yù)警監(jiān)測,高效落實兒童醫(yī)療救助政策惠及民生,一份保障,為孩子打造一個健康、快樂的明天!


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